智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)怎么樣

電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷系統(tǒng)可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統(tǒng)計分析工作。智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)怎么樣

電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。例如一位患者做CT檢查，他在做檢查時，放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象，主管醫(yī)生則可以通過電子病歷系統(tǒng)在病房同時觀看，但此時由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報告，相關影象資料主要保管在放射科。當診斷做出后，相關資料通過計算機網(wǎng)絡自動傳入電子病案室長久保存，此時主管醫(yī)生能體會的只是內(nèi)容的不同，具體資料位于何處，不需要也不必關心。不同醫(yī)院的電子病歷可以通過網(wǎng)絡和必要的協(xié)議、標準在醫(yī)院間完成數(shù)據(jù)傳輸交換，醫(yī)生則可得到全方面的資料，同樣是不必關心病歷的保存位置。中小醫(yī)院無紙化病案管理系統(tǒng)好不好電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應用，包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。

電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化，它不只包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容，而且包括聲像圖文等各種信息，其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等優(yōu)勢，是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的。并且，由于其書寫標準規(guī)范、檢索使用便利、存儲更加簡易，患者的信息可以隨時被主治醫(yī)生提取分析，不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時間，提高醫(yī)療效率，還能對醫(yī)療服務質(zhì)量起到促進作用，改善醫(yī)患關系。事實上，隨著國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行，電子病歷作為其中的基礎數(shù)據(jù)庫之一，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升。由于數(shù)據(jù)的存儲集中，極大方便了臨床教學與科學研究，通過收集大量的臨床信息資源，并從中提取有價值的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律，為臨床決策提供支持，為科研教學提供第1手的資料。

究竟什么是電子病歷，學術界至今仍缺乏統(tǒng)一的認識。根據(jù)研究，理想的電子病歷應當具有兩方面功能：1．醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以較大限度地得到詳細、準確、全方面的相關知識。2．電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時，做出及時、準確的提示，并給出較優(yōu)方案和實施計劃。電子病歷包括：病人的姓名、性別等自然信息。

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么？提高病歷合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結(jié)合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院服務綜合競爭力。有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。杭州大型醫(yī)院EMR優(yōu)點

醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地檢索。智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)怎么樣

電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些？節(jié)省時間：對于醫(yī)生來說，每天要接治多名患者，日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不只可以將醫(yī)務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范，同時，還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源：電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫(yī)務人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫(yī)院的認可度。智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)怎么樣