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熱血青春,軍訓(xùn)終章 —— 贛州市前沿職業(yè)技術(shù)學(xué)校2024級(jí)新
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電子病歷依附于HIS。電子病歷系統(tǒng)不是一個(gè)單獨(dú)于HIS的新系統(tǒng),因?yàn)椴∪诵畔?lái)源于HIS中的各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中。比如:病案首頁(yè)來(lái)源于住院登記、入出轉(zhuǎn)、病案編目等系統(tǒng)中。各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的同時(shí),也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統(tǒng)。可以說(shuō),電子病歷滲透于HIS中。電子病歷傳送速度快,醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?醫(yī)院專(zhuān)科電子病歷推薦
為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?傳統(tǒng)病歷是被動(dòng)的、靜態(tài)的、孤立的,電子病歷是主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒(méi)有主動(dòng)性和智能,不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識(shí)。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補(bǔ)充新內(nèi)容,但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無(wú)法建立有機(jī)聯(lián)系,病歷內(nèi)容與患者的實(shí)際狀態(tài)完全脫節(jié),病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識(shí)沒(méi)有連接, 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性,在于其儲(chǔ)存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的,而是關(guān)聯(lián)的、動(dòng)態(tài)的,不再只是塊狀信息,而是知識(shí)的整合。新補(bǔ)充的信息會(huì)與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系, 變換結(jié)構(gòu),根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)、規(guī)律、規(guī)則、先例,對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷,主動(dòng)提示相關(guān)醫(yī)生或病人;提出檢查、醫(yī)療計(jì)劃等。醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)多少錢(qián)一套不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱(chēng)為電子病歷。
電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來(lái)并不會(huì)提供個(gè)人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫(kù)與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時(shí)可能會(huì)被鎖定或者需要手動(dòng)設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系,使這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?;趫D像格式的文件有以下缺點(diǎn):將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個(gè)人數(shù)據(jù)將無(wú)法電子化,并無(wú)法納入到診所的統(tǒng)計(jì)中。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報(bào)告則是難上加難,甚至根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過(guò)某種疫苗注射,可能還是需要手動(dòng)查找這些PDF文件,而不是查找“預(yù)分類(lèi)”。
電子病歷(Electronic Medical Record,簡(jiǎn)稱(chēng)EMR)據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫(xiě)紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的記錄。
萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?病歷集中打?。弘娮硬v系統(tǒng)提供了整體打印功能,可以將所有病歷內(nèi)容集中進(jìn)行一次打印,包括病歷首頁(yè),醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗(yàn)結(jié)果,檢查報(bào)告等多項(xiàng)內(nèi)容,并且可以自動(dòng)編排頁(yè)碼,極大的方便了醫(yī)生對(duì)病歷的整理,節(jié)省了患者出院時(shí)有關(guān)病歷打印與整理的時(shí)間。病歷導(dǎo)入導(dǎo)出功能:電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享,提供了完善的病歷導(dǎo)出功能??梢詫⒉v的各個(gè)部分(包含但與不限于首頁(yè),醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗(yàn)結(jié)果,檢查報(bào)告等)均導(dǎo)出為xml以及doc等共享格式文檔,并且可轉(zhuǎn)化為PDF文檔,具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)置。當(dāng)然,為防止數(shù)據(jù)外流,導(dǎo)出文件的功能有嚴(yán)格的權(quán)限控制,可以有效的避免隨意導(dǎo)出數(shù)據(jù),并且,在后臺(tái)會(huì)進(jìn)行導(dǎo)出操作的日志記錄。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。萊文電子病歷價(jià)格
子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的。醫(yī)院專(zhuān)科電子病歷推薦
電子病歷優(yōu)勢(shì)是怎樣的?電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點(diǎn),現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。(1)傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。(2)共享性好。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。醫(yī)院專(zhuān)科電子病歷推薦