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萊文DRG是一款服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組(DRG)系統(tǒng)軟件,通過(guò)對(duì)醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷,為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預(yù)分組和預(yù)警業(yè)務(wù)支持。系統(tǒng)提供DRGs分組器字典設(shè)置功能;可查詢嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表;提供DRGs預(yù)分組及分組點(diǎn)數(shù)查詢;提供詳細(xì)拆解DRGs分組路徑;DRGs分組提醒及預(yù)警功能,包括高、低倍率病例提醒;DRGs分組手術(shù)查詢;實(shí)現(xiàn)醫(yī)生端及病案端實(shí)時(shí)質(zhì)控;并提供DRG分組相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。DRGs-PPS可以通過(guò)調(diào)節(jié)支付標(biāo)準(zhǔn),有針對(duì)性的完善醫(yī)療服務(wù)能力。中小醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)特點(diǎn)
DRG是一個(gè)三支柱系統(tǒng),是指基于DRG的醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)也有使用方,就是公立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、民辦(商業(yè))健保公司,衛(wèi)生行政部門(mén)(衛(wèi)健委),醫(yī)院、醫(yī)院管理部門(mén)以及醫(yī)學(xué)會(huì)在三支柱系統(tǒng)下,無(wú)論是醫(yī)保付費(fèi)、有關(guān)部門(mén)監(jiān)管還是績(jī)效管理,均基于標(biāo)尺競(jìng)爭(zhēng),或叫做同業(yè)比較。簡(jiǎn)單來(lái)講,就是評(píng)判醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)做得好與不好。到醫(yī)保結(jié)算的時(shí)候,若兩家醫(yī)院做得同樣好,拿到的額度是一樣的,或者受到的監(jiān)管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類(lèi)疾病醫(yī)療上做得一樣好,不是一類(lèi)醫(yī)院不能放到一起比。這就叫標(biāo)尺競(jìng)爭(zhēng),同業(yè)比較。綜合醫(yī)院嚴(yán)重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)大概多少錢(qián)從整體而言,DRGs-PPS可以分為標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算及監(jiān)管三大體系。
DRG付費(fèi)會(huì)給相關(guān)企業(yè)帶來(lái)哪些機(jī)會(huì)?1、或?qū)⑦M(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展:在DRG支付方式下,醫(yī)療服務(wù)提供方成本控制意識(shí)會(huì)更強(qiáng),這會(huì)促使醫(yī)院挖掘潛力、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院效益和效率,患者的平均住院日和住院費(fèi)用、過(guò)度的醫(yī)療服務(wù)行為或?qū)p少,那么患者會(huì)更多地依賴(lài)社區(qū)和康復(fù)服務(wù),這在一定程度上會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用。2、醫(yī)院信息化發(fā)展或?qū)⒓涌欤焊鶕?jù)通知,試點(diǎn)城市的推行要求醫(yī)保信息系統(tǒng)具有相對(duì)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目和耗材編碼,能夠提供近三年的完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。結(jié)合其他國(guó)家相對(duì)成熟的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,DRG付費(fèi)系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套,醫(yī)療信息化進(jìn)程的推進(jìn)必將加快,那么一些做醫(yī)療DRG控費(fèi)服務(wù)的企業(yè)將會(huì)迎來(lái)長(zhǎng)足的發(fā)展,同時(shí)面臨的競(jìng)爭(zhēng)或更加激烈。
醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組方案的英文縮寫(xiě),簡(jiǎn)單的理解就是將一個(gè)病例進(jìn)行分組,分組后能夠更方便管理。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面非常大,繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多,為了加強(qiáng)醫(yī)保管理,從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實(shí)際上就是將病歷組合進(jìn)行分組,然后可以將患病的患者進(jìn)行分組分類(lèi),分成多組后,再每一組進(jìn)行醫(yī)療并且管理。2、 因?yàn)闀?huì)根據(jù)病例,患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來(lái)進(jìn)行分組,所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的,這樣能夠更好的管理,也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。在DRGs-PPS的機(jī)制下,醫(yī)保基于控費(fèi)的訴求,為每個(gè)組測(cè)算了既定的支付標(biāo)準(zhǔn)。
DRG系統(tǒng)有助于促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國(guó)人口老年化日趨嚴(yán)重,醫(yī)保覆蓋人群不斷擴(kuò)大的背景下,醫(yī)保基金壓力巨大,因此醫(yī)保必然以控制費(fèi)用增長(zhǎng)為第1訴求。而醫(yī)院為了自身的發(fā)展,有著強(qiáng)烈的獲得更多結(jié)余的需求。在按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下,醫(yī)保與醫(yī)院的訴求矛盾,雙方關(guān)系以“博弈”為主,“協(xié)同”為輔,這也是我們未能真正形成“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的機(jī)制下,醫(yī)?;诳刭M(fèi)的訴求,為每個(gè)組測(cè)算了既定的支付標(biāo)準(zhǔn)。而與此同時(shí),醫(yī)院為了獲得合理的結(jié)余,必然降低診療過(guò)程中的各類(lèi)資源消耗。而醫(yī)院這一行為,一方面使自身獲得較好的收益,同時(shí)必然支撐了醫(yī)保控費(fèi)的訴求。也就是說(shuō),在DRGs-PPS的機(jī)制下,醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致,其關(guān)系也就從之前的“博弈”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡f(xié)同”。DRGs-PPS可以使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。中小醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)特點(diǎn)
DRG付費(fèi)會(huì)給相關(guān)企業(yè)帶來(lái)哪些機(jī)會(huì)?中小醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)特點(diǎn)
DRG在院內(nèi)應(yīng)用的指標(biāo)一般有以下5組:CMI值(病例組合指數(shù)):表示的是某病組的難度系數(shù),醫(yī)院、科室可以根據(jù)CMI值調(diào)整收治病種的量及技術(shù)難度、達(dá)到有效的分級(jí)診療的目的、提高科室的醫(yī)療技術(shù)水平;時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù):根據(jù)醫(yī)院、科室病組的時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)和地區(qū)水平的比較,可以準(zhǔn)確有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),以及縮短患者的平均住院日;中低風(fēng)險(xiǎn)死亡率:低風(fēng)險(xiǎn)組和中低風(fēng)險(xiǎn)組的死亡率,用于度量醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。病例并不危重,一旦發(fā)生死亡,意味著死亡原因很可能不在疾病的本身而在臨床過(guò)程,提示臨床或管理過(guò)程可能存在問(wèn)題;權(quán)重(RW)值:表示著醫(yī)院整體醫(yī)療救治能力,時(shí)間段內(nèi)收治了多少病人;入組數(shù):表示醫(yī)院收治病種的寬度,覆蓋多少病種。中小醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)特點(diǎn)