萊文LevelDRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)使用規(guī)范

DRGs-PPS是如何實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理配置的呢？首先，它捋順了醫(yī)院和醫(yī)生的價值序列，使得分級診療局面真正形成。其次，DRGs-PPS可以通過調(diào)節(jié)支付標準，有針對性的完善醫(yī)療服務(wù)能力，使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。醫(yī)保在初步完成控費目標，基金出現(xiàn)一定結(jié)余的情況下，可以根據(jù)本地疾病發(fā)生情況，有針對性的對需要重點發(fā)展的區(qū)域或臨床?？颇芰M行扶持。而扶持的方式當然也是有意調(diào)整這些地區(qū)的醫(yī)院或病組的支付標準，使得醫(yī)院本身產(chǎn)生針對性發(fā)展的動力，從而有效補充、完善當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力。一些做醫(yī)療DRG控費服務(wù)的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展，同時面臨的競爭或更加激烈。萊文LevelDRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)使用規(guī)范

萊文DRGs預(yù)分組查詢包括哪些功能？高倍率病例提醒：高倍率病例：1）基準點數(shù)小于等于100點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用3倍的病例；2）基準點數(shù)大于100點且小于等于200點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用2.5倍的病例；3）基準點數(shù)大于200點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用2倍的病例。低倍率病例提醒：低倍率病例：住院總費用為該DRG組均次費用0.4倍及以下的病例（日間手術(shù)病例除外）。15天再入院提醒：1、15天再入院計算規(guī)則：上次病歷和本次病歷為同一個DRG分組 ，本次入院時間減去上次出院時間 <= 15天；2、Drg的點數(shù)計算規(guī)則： 上次分組病例點數(shù)及例均費用 減半計算。費用超限提醒：當住院費用達到例均費用的90%時，床卡頁面進行提醒。萊文LevelDRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)使用規(guī)范DRGs-PPS可以通過調(diào)節(jié)支付標準，有針對性的完善醫(yī)療服務(wù)能力。

萊文DRGs預(yù)分組介紹：萊文DRGs預(yù)分組展示病案首頁患者基本信息；若患者15天內(nèi)再入院且Drg分組與上一次入院為同組則展示15天再入院標志；展示病案首頁主要診斷、其他診斷、主手術(shù)、其他手術(shù)信息；展示預(yù)分組信息，若無主要診斷或主手術(shù)，則按入院診斷進行預(yù)分組；展示患者實時費用信息，及時掌握患者費用情況，費用超限床卡頁面及時提醒。萊文DRGs預(yù)分組查詢包括什么功能？1、高倍率病例提醒；2、低倍率病例提醒；3、15天再入院提醒；4、費用超限提醒。

萊文醫(yī)保DRG分組及費用預(yù)警：DRG（DiagnosisRelat-eDRGoups）即“按疾病診斷相關(guān)分組”。DRG不僅考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式，還要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干個診斷組進行管理。每個組里的疾病都有一定的相似性，組與組之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。建立在這樣的分組方案上的預(yù)付費制，被稱為DRG-PPS，也就是“按疾病診斷相關(guān)分組預(yù)付費制”，即對各DRG診斷組制定支付標準，預(yù)付醫(yī)療費用的管理機制。DRG是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？建立科學(xué)績效評價管理：長期以來，醫(yī)院的績效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設(shè)計受限于國家政策等原因，不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動強度、工作效率、技術(shù)風險差異較大，傳統(tǒng)的績效制度很難起到正向、科學(xué)的激勵作用。因此醫(yī)院應(yīng)以DRG收付費變革為契機，變革內(nèi)部人事制度和分配激勵機制，建立以服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度為中心的分配制度，通過構(gòu)建科學(xué)合理的DRGs績效評價體系，分別從科室能力評價（CMI、DRG數(shù)量、總權(quán)重數(shù)）、科室效率評價（費用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)）、科室成本評價（DRG平均費用、DRG成本、DRG藥占比）和科室質(zhì)量安全評價（低風險死亡率、中低風險死亡率）等維度對科室和人員進行績效考核評價，較終構(gòu)建內(nèi)部的正向激勵制度。DRG分類補償如何發(fā)展？四川智慧醫(yī)院DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？萊文LevelDRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)使用規(guī)范

如何正確使用萊文醫(yī)保DRG分組及費用預(yù)警功能：作為醫(yī)院管理者，要持續(xù)檢查規(guī)范病歷首頁的填寫，保證填寫質(zhì)量；重視病案編碼工作；重視信息化建設(shè)，改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)(HIS)；重視學(xué)科均衡發(fā)展，重視急危重癥的醫(yī)療；重視醫(yī)療質(zhì)量與成本控制。作為臨床醫(yī)生，要保證所有相關(guān)的次要診斷和所有的相關(guān)操作都寫入病歷首頁；首頁中的診斷必須有診斷依據(jù)，在病程、檢查化驗報告中獲得支持；正確選擇主要診斷，即導(dǎo)致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾病或健康狀況，有手術(shù)醫(yī)療的患者，主要診斷要與主要手術(shù)醫(yī)療的疾病相一致，一次住院只有一個主要診斷。萊文LevelDRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)使用規(guī)范