萊文LevelEMR組成部位

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-09-06

電子病歷(Electronic Medical Record,簡(jiǎn)稱EMR)據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮安全性。萊文LevelEMR組成部位

萊文LevelEMR組成部位,電子病歷

萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級(jí)管理,對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生設(shè)置相應(yīng)的工作權(quán)限,包括治方權(quán),手術(shù)權(quán)、抗生劑使用權(quán),毒麻精貴藥物使用權(quán)限等等;對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生嚴(yán)格控制書寫、修改、審核等權(quán)限。如上級(jí)醫(yī)生有對(duì)下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷進(jìn)行審核、修改的功能,下級(jí)對(duì)上級(jí)醫(yī)生不能審核修改,實(shí)習(xí)醫(yī)生等下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷必須由上級(jí)醫(yī)生審核后才允許打印,在護(hù)士站有同樣控制。對(duì)電子病歷各類模板的控制也有分級(jí)控制,區(qū)分個(gè)人、科室和全院級(jí)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條、第十條。杭州智慧醫(yī)院電子病歷操作教學(xué)電子病歷系統(tǒng)的傳送速度快。

萊文LevelEMR組成部位,電子病歷

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么?提高病歷合格率:一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證,另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù),通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源,明確將職責(zé)落實(shí)到具體個(gè)人,提高醫(yī)院對(duì)病案質(zhì)量的管理能力,通過統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)警、三級(jí)質(zhì)量評(píng)定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時(shí)、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級(jí)率,從而提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。病案質(zhì)量:電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院服務(wù)綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?病歷集中打?。弘娮硬v系統(tǒng)提供了整體打印功能,可以將所有病歷內(nèi)容集中進(jìn)行一次打印,包括病歷首頁,醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗(yàn)結(jié)果,檢查報(bào)告等多項(xiàng)內(nèi)容,并且可以自動(dòng)編排頁碼,極大的方便了醫(yī)生對(duì)病歷的整理,節(jié)省了患者出院時(shí)有關(guān)病歷打印與整理的時(shí)間。病歷導(dǎo)入導(dǎo)出功能:電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享,提供了完善的病歷導(dǎo)出功能??梢詫⒉v的各個(gè)部分(包含但與不限于首頁,醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗(yàn)結(jié)果,檢查報(bào)告等)均導(dǎo)出為xml以及doc等共享格式文檔,并且可轉(zhuǎn)化為PDF文檔,具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)置。當(dāng)然,為防止數(shù)據(jù)外流,導(dǎo)出文件的功能有嚴(yán)格的權(quán)限控制,可以有效的避免隨意導(dǎo)出數(shù)據(jù),并且,在后臺(tái)會(huì)進(jìn)行導(dǎo)出操作的日志記錄。電子病歷并不是病歷書寫這么簡(jiǎn)單,病歷是各種醫(yī)療活動(dòng)的結(jié)果記錄。

萊文LevelEMR組成部位,電子病歷

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級(jí)的設(shè)置,可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機(jī),然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮可靠性。智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)使用方法

電子病歷系統(tǒng),是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用。萊文LevelEMR組成部位

萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現(xiàn),能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式,病歷采集的數(shù)據(jù)項(xiàng)和內(nèi)容符合國家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,又能根據(jù)醫(yī)生的不同需求不同語言習(xí)慣組織病歷模板,有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質(zhì)量和速度,確保醫(yī)生有更多的時(shí)間投入到患者服務(wù)中去。模板中所有的數(shù)據(jù)元素都可以與國家頒布的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集相對(duì)應(yīng),為區(qū)域健康檔案共享提供基礎(chǔ)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。萊文LevelEMR組成部位