杭州中小醫(yī)院護(hù)理電子病歷好用嗎

來源: 發(fā)布時間:2022-08-24

電子病歷優(yōu)勢優(yōu)點(diǎn)有哪些?1.傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。2.共享性好。常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。電子病歷包括:病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。杭州中小醫(yī)院護(hù)理電子病歷好用嗎

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萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求為參照進(jìn)行,能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級評審需求,是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護(hù)理電子病區(qū)、??齐娮硬v、醫(yī)療文書、病歷質(zhì)控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)等子系統(tǒng),提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。大型醫(yī)院護(hù)理電子病歷怎么樣電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮可靠性。

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究竟什么是電子病歷,學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識。根據(jù)研究,理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能:1.醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關(guān)信息時,在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時獲得它們,并可得到準(zhǔn)確的釋義,在需要時可以較大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全方面的相關(guān)知識。2.電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識,主動進(jìn)行判斷,在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時,做出及時、準(zhǔn)確的提示,并給出較優(yōu)方案和實施計劃。

電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來并不會提供個人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系,使這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?;趫D像格式的文件有以下缺點(diǎn):將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計中。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報告則是難上加難,甚至根本無法實現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,可能還是需要手動查找這些PDF文件,而不是查找“預(yù)分類”。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應(yīng)用,包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。

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萊文電子病歷系統(tǒng)中構(gòu)建了系統(tǒng)智能的自我“學(xué)習(xí)”知識庫架構(gòu),能主動、準(zhǔn)確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數(shù)據(jù)、警示信息、輔助決策。系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置的病歷文書書寫時限,在醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進(jìn)行警示提醒;系統(tǒng)支持在規(guī)定時限到期后將病歷鎖定,需向醫(yī)務(wù)科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準(zhǔn)確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第五條;萊文電子病歷支持對電子病歷創(chuàng)建、編輯、歸檔等操作的追溯能力,可查詢操作的機(jī)器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十六條。電子病歷并不是病歷書寫這么簡單,病歷是各種醫(yī)療活動的結(jié)果記錄。杭州萊文Level病歷管理好用嗎

醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯。杭州中小醫(yī)院護(hù)理電子病歷好用嗎

萊文電子病歷系統(tǒng)提供手術(shù)準(zhǔn)入維護(hù)和控制功能,將手術(shù)分為四類三等,對手術(shù)醫(yī)生實行按科室專業(yè)、醫(yī)生職稱準(zhǔn)入管理,支持單個和批量準(zhǔn)入操作。同時,系統(tǒng)為方便醫(yī)生診斷錄入,提供快速檢索輸入功能,支持臨床診斷對應(yīng)醫(yī)保診斷。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十四條。由于與HIS系統(tǒng)門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護(hù)士工作無縫集成,醫(yī)生登錄系統(tǒng)時,用戶需通過用戶名/密碼形式確認(rèn)身份,另外電子病歷支持以usb key等介質(zhì)進(jìn)行登錄系統(tǒng)時的身份認(rèn)證,目前已通過第三方的CA認(rèn)證;同時,居于CA認(rèn)證成本考慮,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫(yī)院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規(guī)范》第九條。杭州中小醫(yī)院護(hù)理電子病歷好用嗎