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***成功的正?;蕿椋?0—70%/天;T50%下降:—1天。T50%取決于CRP的合成和***兩方面?!袼?、全程C-反應(yīng)檢測的臨床應(yīng)用●(1)全程C-反應(yīng)檢測的臨床應(yīng)用建議表:項(xiàng)目名稱檢測結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP<心血管疾病危險性評估為低危險性—1、心血管疾病危險性評估為中度危險性,建議給予******2、間隔2周后再次檢測一次,取平均值作為觀察的基礎(chǔ)>心血管疾病危險性評估為高危險性,建議給予***與抗栓同時***常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6—12小時,可基本排除細(xì)菌***或細(xì)菌已被***10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細(xì)菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。>25mg/L細(xì)菌***成人10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細(xì)菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。25—50mg/L提示細(xì)菌或病毒***50—100mg/L通常是細(xì)菌***,病毒***不常見>100mg/L提示細(xì)菌***,病毒***基本可排除注:1.孕婦在健康狀況下的正常范圍為<20mg/L(2)全程C-反應(yīng)蛋白檢測的臨應(yīng)用:A、廣泛應(yīng)用于體檢中心:用于心血管疾病的危險性評估和體內(nèi)是否存在急慢性炎癥或組織壞死的篩查。術(shù)后***管理:降鈣素原+白細(xì)胞介素-6 雙重「阻擊」效果佳。江西質(zhì)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實(shí)驗(yàn)
對下呼吸道***區(qū)別肺炎和***時推薦CRP作為診斷工具。3告訴你,急性胰腺炎發(fā)展到什么程度了CRP用于評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRP高于250mg/L,則提示***壞死性胰腺炎。4上頜竇炎和咽炎的準(zhǔn)確診療上頜竇炎流感桿菌是急性上頜竇炎的**常見病因,此時的CRP約為20mg/L,更高的CRP濃度(>40mg/L)提示有可能為化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌***,如不及時***,可能會發(fā)展為膿竇。CRP增高可以作為使用******很好的標(biāo)準(zhǔn),比單純的臨床檢查要好得多。細(xì)菌性咽炎測定CRP可以提高對咽喉部***的診斷精度,與單純的臨床檢查比較,可明顯提高診斷的準(zhǔn)確率,進(jìn)行恰當(dāng)***。***素的不必要或超量使用,可引起耐藥菌株的增加,測CRP可減少這種情況的出現(xiàn)。細(xì)菌或非細(xì)菌性咽喉炎的CRP分界值約35mg/L。5尿路***區(qū)分指標(biāo)CRP在區(qū)分一般的下尿道***(膀胱炎)及較嚴(yán)重的上尿道***(腎盂腎炎)時,是一個可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。CRP大于約100-140mg/L提示腎盂腎炎。6類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎CRP和血沉是二個在監(jiān)控類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。但血沉無法很好地反映炎癥的程度,因?yàn)楹芏嘁蛩貢苯佑绊懷恋膬r值,包括免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子(RF)和血紅蛋白。甘肅包含什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒質(zhì)量怎樣通過C-反應(yīng)蛋白(CRP)來搞清是細(xì)菌還是病毒***?
●一、觀點(diǎn)●全程C-反應(yīng)蛋白檢測項(xiàng)目,包含:超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測檢測線性范圍:,一次檢測同時出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個檢測結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運(yùn)用價值。●二、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后,人體的血液中在幾小時內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白,這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng),于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白,是由5個相同的亞單位以非共價鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體,由肝細(xì)胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。超敏C-反應(yīng)蛋白:常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>10mg/L的濃度,但是不能很好的檢測出低濃度(—10mg/L)的CRP變化,該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,這個濃度的CRP被稱為超敏CRP(hsCRP)全程C-反應(yīng)蛋白檢測包含:超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值:hsCRP<;CRP<10mg/L檢測線性范圍:—200mg/L;樣本類型及樣本量:全血15ul血清/血漿10ul?!袢?、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時。
▼【燒傷病人血清CRP值變化圖】手術(shù)術(shù)后6小時內(nèi)CRP增高,無并發(fā)癥時應(yīng)在二三天后下降直至正常。術(shù)后如出現(xiàn)***,則CRP長時問不下降。術(shù)前CRP升高者,術(shù)后***發(fā)生率遠(yuǎn)高于術(shù)前CRP不高者,前者住院日也***大于后者。▼心臟手術(shù)患者術(shù)前的平均CRP值【紅色表示高的術(shù)前CRP值(>8mg/L),監(jiān)色表示1L常的術(shù)前CRP值(≦8mg/L)。數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)誰誤差。*P<(PRE=手術(shù)前***)】***移植***移植后,CRP是一個很有用的監(jiān)測指標(biāo)。移植后頭3天升高,后即開始下降,如CRP不降可懷疑存在早期排異反應(yīng)。推薦移植術(shù)前測每個患者的CRP基礎(chǔ)濃度,作為移植后的參考,這樣要比使用一個固定參考值準(zhǔn)確得多。▼【腎臟功能恢復(fù)出色和無并發(fā)癥的患者血清CRP值變化和平均肌酐水平變化】7闌尾炎急性闌尾炎的診斷?;卺t(yī)生對臨床癥狀的檢查,誤診率不低,約15%~25%。闌尾穿孔病人CRP常超過10Omg/L,未穿孔者CRP輕度增高,在20mg/L以上。如WBC和CRP均正常,則急性闌尾炎的可能性不大。使用CRP作急性闌尾炎的輔助診斷指標(biāo)有助于減少不必要的手術(shù)。對不典型病人的診斷存在疑問時,作臨床檢查及CRP測定是合適的,對疑為闌尾炎者推薦把CRP作為常規(guī)檢測項(xiàng)目。CRP>100mg/L提示可能穿孔。C-反應(yīng)蛋白(CRP)的**作用,臨床必備!
CRP是炎癥并發(fā)***的良好指標(biāo),超敏C-反應(yīng)蛋白可區(qū)別在正常范圍內(nèi)的低程度炎癥反應(yīng)中CRP的水平。許多近期研究認(rèn)為hs-CRP可以預(yù)測***病人的危險性,其中一些人日后會發(fā)生冠狀動脈病、腦血管病或周圍動脈的病變。hs-CRP分析的預(yù)后價值,首先是在急性局部缺血和不穩(wěn)定的心絞痛的病人中提出的。5:Hs-CRP是未來冠脈事件的重要預(yù)測指標(biāo)前瞻性研究顯示,hs-CRP是已知***患者未來心血管病發(fā)病和死亡的預(yù)測指標(biāo)。ECTA研究組的資料顯示,穩(wěn)定型心絞痛(SAP)和不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者,hs-CRP濃度每升高一個標(biāo)準(zhǔn)差,非致命性心肌梗死或心性猝死的相對危險增加45%,幾個大樣本的前瞻性的研究報導(dǎo),血漿hs-CRP基線水平增高的健康人將來發(fā)生心血管疾病的危險性***升高。hs-CRP位于比較高四分位數(shù)的患者未來猝危險增加2倍,未來心肌梗死危險增高3倍,未來周圍血管疾病的危險增加4倍。6:hs-CRP是急性冠狀動脈綜合癥的預(yù)后指標(biāo)研究報道,無論在入院或出院時測定hs-CRP,對于ACS患者均有預(yù)測價值。Liuzzo等人發(fā)現(xiàn),重度不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者入院時若hs-CRP濃度>3mg/L,比hs-CRP<3mg/L的患者心血管事件發(fā)生率高。后來有發(fā)現(xiàn),同一組hs-CRP>。檢驗(yàn)項(xiàng)目 | CRP、hsCRP與全程CRP,總算搞清楚了!湖南組織全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
再次認(rèn)識CRP(含超敏C反應(yīng)蛋白)。江西質(zhì)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實(shí)驗(yàn)
2)CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測對于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測價值:而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對病進(jìn)行危險分級。在預(yù)測***預(yù)后上,超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價值。比較一致的觀點(diǎn)是:***患者入院時超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大;出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測價值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低)<1-2mg/L,大于此值時與細(xì)菌***的嚴(yán)重程度有關(guān);用常規(guī)的CRP測定不能檢測出微小的變化,而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求,以減少新生兒抗藥性死亡的危險性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥:hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感,hsCRP能與炎癥同步變化,在***早期血清CRP水平即迅速升高,升高程度與***程度呈正相關(guān),而此時WBC計數(shù)正?;蜉p度升高,以hs-CRP>,WBC>*109/L為陽性,手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對照組比較均明顯升高,然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為:明顯高于WBC的45%,與目前普遍認(rèn)為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機(jī)理一致。江西質(zhì)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實(shí)驗(yàn)
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